痛风的治疗药物

痛风大家都知道,是一种很常见的疾病,患上痛风最为明显的症状就是出现关节疼痛,痛风很容易反复发作,想要减缓痛风疾病的发作,平时在饮食上是需要格外注意的,尤其是不能吃高嘌呤的食物,目前市面上治疗痛风的药物是非常多的,大家在选择的时候,千万不要听信一些虚假的宣传,最好是在医生的指导下用药。

痛风有两个期,急性期和恢复期,在急性期用的一线药物有三个。所谓的一线药物就是说同时都可以选用,可以根据病人的情况来选择。第一个药就是非甾体类抗炎药,这类的药物种类很多,比如安康信、塞来昔布、乐松、扶他林等。但是这个药物的副作用是容易造成胃酸分泌的增加,或肾脏血流量的减少。

所以在用这一类药物的时候,如果有溃疡的病人,尽量就不要用了。对于年龄大的痛风病人,要用选择性的非甾体类抗炎药,像塞来昔布、安康信这一类,对肾脏的损伤、胃酸诱发增加的可能性都最小。如果病人不能用这个,还有秋水仙碱,秋水仙碱药疗效很好,起效也很快,但是肝肾功能不全的病人不能用。另外一个就是糖皮质激素,激素的副作用主要是升高血糖、增加胃酸分泌。所以要根据病人的情况来选择个体化的治疗。如果病人痛风发作了,年龄大了,肝肾功能也不好,还有一些胃炎,比如浅表性胃炎或者溃疡病,这类病人可考虑生物制剂。

痛风的治疗药物

近几年痛风治疗上的进展很多,以前大家认为血尿酸高了影响不大,不做处理。但是现在发现高尿酸血症对人体的危害很大,可以引起血压升高、心脏病加重,造成血糖升高,同时对肾脏功能也有影响,所以恢复期的治疗现在的地位越来越高了。恢复期药物治疗主要是两大类药物,一个是促进尿酸排泄的药物,例如苯溴马隆又叫立加利仙。这个药不伤肝不伤肾,但是肾结石的病人不能用。另外一大类药物就是抑制尿酸生成的药物,一个叫别嘌醇,一个叫非布司他。别嘌醇对肝脏和肾脏有损伤,非布司是抑制尿酸生成的,目前在临床上发现它不伤肝、不伤肾,疗效非常好。

痛风的治疗药物

但促进排泄和抑制生成的两类药物,对沉积在组织中的尿酸盐结晶无治疗效果,但是非布司对其有很好的疗效,能把尿酸盐结晶从组织中吸出来,通过肾脏排出体外,减少对脏器的损伤。曾有一例痛风病人,肾功能肌酐值都到200μmoI/L多了,后来就应用了非布司他,肾功能恢复到正常,现在已经过去了两年多,肾脏功能一直都在正常的水平。所以说非布司这个药非常好,不仅仅能让血尿酸达标,而且能让尿酸盐排出体外,起到保护组织的作用。

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